Controle de infecção e esterilização

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Na década de 1980, o Programa de Triagem de Saúde da Fundação ADA ajudou a identificar o vírus da hepatite B como um risco ocupacional em odontologia. A ADA respondeu sendo a primeira entidade a recomendar que os dentistas e consultórios odontológicos sigam os procedimentos padrão de controle de infecções. A ADA posteriormente trabalhou com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para desenvolver as próprias recomendações de controle de infecção para odontologia do CDC, que foram originalmente emitidas em 1993.1 Desde então, o CDC atualizou e complementou suas recomendações para refletir novos conhecimentos científicos e crescente compreensão dos princípios de controle de infecção.2, 3

Além dos procedimentos padrão de controle de infecção discutidos nesta página, o CDC recomenda as seguintes intervenções não farmacêuticas (NPIs) para ajudar a limitar a propagação da gripe,4 instando a equipe odontológica e os pacientes a sempre:

Durante pandemias de gripe, o CDC recomenda NPIs mais rigorosos:4

Embora o CDC forneça recomendações para o controle de infecções em ambientes de saúde e odontológicos, a Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA) regula e aplica medidas de controle de infecções entre funcionários e empregadores, inclusive em consultórios odontológicos. A norma Bloodborne Pathogens (CFR 1910.1030) protege os trabalhadores que podem ser expostos a materiais infecciosos no seu local de trabalho. Consulte a página Tópicos de saúde bucal na OSHA para obter mais informações.

Em Dezembro de 2003, o CDC publicou uma importante consolidação e actualização das suas recomendações de controlo de infecções para a medicina dentária.2 O documento de 2003 incorporou recomendações relevantes que foram publicadas anteriormente em vários outros documentos do CDC e continha uma extensa revisão da ciência relacionada com o controlo de infecções dentárias. Em março de 2016, o CDC publicou o novo “Resumo do CDC sobre práticas de prevenção de infecções em ambientes odontológicos: expectativas básicas para cuidados seguros”.3 Embora não pretenda substituir o documento das Diretrizes de 2003, o novo Resumo do CDC é direcionado a “qualquer pessoa que busca informações sobre o controle básico de infecções em ambientes odontológicos e inclui várias novas recomendações, bem como uma lista de verificação de avaliação.” Embora o conteúdo principal permaneça essencialmente inalterado, o novo documento resumido reúne recomendações das diretrizes do CDC de 2003, bem como outras recomendações publicadas nos documentos de orientação do CDC desde 2003.

As Diretrizes do CDC de 2003 e o Resumo de 2016 são fontes abrangentes e baseadas em evidências para práticas de controle de infecção relevantes para o consultório odontológico que foram desenvolvidas para a proteção dos profissionais de saúde odontológica e de seus pacientes. O novo recurso inclui ferramentas para ajudar os profissionais de saúde bucal a seguir as diretrizes de prevenção de infecções, incluindo:

As recomendações atualizadas3 enfatizam a importância de ter uma pessoa em cada consultório odontológico designada para ser o coordenador de prevenção de infecções. O coordenador desenvolveria políticas escritas de prevenção de infecções baseadas em orientações baseadas em evidências descritas no novo recurso. O coordenador pode ajudar a garantir que o pessoal de saúde dentária esteja ciente dos equipamentos e suprimentos necessários para abordar questões de prevenção de infecções com todos os membros da equipe.

A ADA há muito defende o uso de procedimentos de controle de infecção na prática odontológica e fornece aos dentistas recursos para ajudá-los a compreendê-los e implementá-los. A ADA insta todos os dentistas, auxiliares dentais e laboratórios de prótese dentária a empregarem procedimentos apropriados de controle de infecção, conforme descrito nas diretrizes do CDC de 2003 e no Resumo do CDC de 2016, e a se manterem atualizados, pois a informação científica leva a melhorias no controle de infecção, avaliação de risco e doenças. gestão em saúde bucal.

O CDC distingue vários níveis de esterilização e desinfecção de itens de atendimento ao paciente de acordo com o nível de risco com base no uso pretendido. Os itens devem ser limpos antes da desinfecção ou esterilização.